У ВАС ДИАГНОСТИРОВАН ДИАБЕТ II ТИПА. ЧТО ДЕЛАТЬ?(продолжение)

Сахарный диабет 2 типа – заболевание, характеризующееся хроническим увеличением уровня глюкозы в крови, вызванным нарушением взаимодействия инсулина с клетками тканей организма.

Инсулин – гормон поджелудочной железы.
Инсулин отвечает за уровень глюкозы в крови.
При диабете 2 типа инсулин вырабатывается поджелудочной железой в некотором количестве, но рецепторы клеток организма не воспринимают его. Таким образом, не происходит транспортировка глюкозы в клетки. Начинается «голодание» тканей. При этом уровень глюкозы в крови опасно возрастает.

СХЕМА МЕТАБОЛИЗМА (ПРЕВРАЩЕНИЯ) УГЛЕВОДОВ В ОРГАНИЗМЕ ЧЕЛОВЕКА.

1.    Углеводы (сахара и крахмалы) из пищи, которую мы едим, расщепляется в желудке и кишечнике до глюкозы.
▼
2.    Из кишечника вместе с кровью глюкоза поступает в печень для накопления. Глюкоза является ценным питательным элементом. Она дает более 50% энергии организму. Глюкоза выполняет важнейшую функцию защиты печени от токсинов.
▼
3.    Поджелудочная железа посредством инсулина контролирует количество глюкозы, хранящейся в печени и выделяемой ею для использования тканями тела.
▼
4.    Инсулин контролирует клетки органов тела, а также жировые клетки. Без достаточного количества инсулина эти клетки не могут потреблять глюкозу из крови и, таким образом, не получают должного питания.


Группы препаратов при диабете:

1 тип – Препараты сульфанилмочевины.
•    первый и самый сильный эффект — увеличивают образование и выделение инсулина В-клетками поджелудочной железы;
•    второй терапевтический эффект — уменьшают резервные отложения глюкозы в печени;
•    третий — повышают периферическую эффективность инсулина, усиливая его воздействие на клетки-мишени всех инсулинозависимых тканей (сердечная мышца, печень, почки, сетчатка глаза) Амарил и аналоги.


2 тип -Препараты, снижающие образование глюкозы в печени и поступление её в кровь. Метформин и аналоги Увеличивают восприимчивость клеток к инсулину.

3 тип - Препараты, уменьшающие всасывание углеводов в кишечнике. К этой группе относится акарбоза (Глюкобай). Акарбоза препятствует подъему глюкозы крови после еды, так как частично блокирует всасывание углеводов в тонком кишечнике. Неусвоившиеся углеводы попадают в толстый кишечник, там происходит их брожение. Если углеводов потребляется много, может появиться усиленное газообразование, расстройство стула.

4 тип -Препараты, способствующие выведению избытка глюкозы с мочой.

Это самая новая группа таблетированых сахароснижающих препаратов, действие которых направлено на выведение избытка глюкозы с мочой. Почки выполняют важную роль в обмене глюкозы. Через почки проходит вся глюкоза крови (это примерно 180 грамм в сутки), там она поступает в мочу, а затем вновь возвращается в кровь путем ее обратного захвата. Процесс обратного захвата глюкозы и поступления ее из мочи в кровь называется реабсорбцией. Недавно было установлено, что почки играют важную роль не только в обмене глюкозы, но и в поддержании высокого уровня глюкозы крови при СД 2 типа. Оказалось, что у пациентов с СД 2 типа в условиях высокого уровня глюкозы крови почки не выводят глюкозу, а усиленно ее возвращают в кровоток, и тем самым вносят существенный вклад в поддержание гипергликемии.

Новый класс препаратов называется ингибиторы натрий-глюкозного ко-транспортера 2 типа. К данной группе сахароснижающих средств относятся Дапаглифлозин (Форсига), Канаглифлозин и Эмпаглифлозин. Эти препараты способствуют потере 280 ккал в день и, как следствие, снижению массы тела.

Действие этих препаратов не зависит от секреции и эффектов инсулина, поэтому их применение не связано с развитием гипогликемии. Кроме того, применение этих препаратов имеет и другое преимущество – приводит к снижению артериального давления. Препараты переносятся хорошо, и их назначение возможно на любой стадии заболевания.

5 тип – Препараты с глюкозависимым принципом действия, синтетические инкретины. Инкретин — гормон, вырабатываемый слизистой оболочкой кишечника в ответ на принятие пищи, стимулятор глюкозозависимой секреции инсулина.

Угнетает секрецию гормона глюкагона, повышающего в организме концентрацию глюкозы.
Побуждает β-клетки панкреаса активно продуцировать инсулин.
Тормозит эвакуацию пищи из желудка, препятствуя массированному высвобождению в кровь глюкозы.
Напрямую контролирует центры насыщения и голода, сдерживая аппетит.
(Баета, Виктоза – ручки-шприцы)- агонисты инкретина.

Ингибиторы ДПП-4 повышают уровень инсулина за счет увеличения длительности действия инкретинов, угнетают выработку глюкагона и стимулируют регенерацию клеток поджелудочной железы. Онглиза, Янувия, Галвус - таблетки.



ВНИМАНИЕ! ВСЯ ИНФОРМАЦИЯ, ОПУБЛИКОВАННАЯ НА САЙТЕ, ЯВЛЯЕТСЯ ОЗНАКОМИТЕЛЬНОЙ! ПО ПОВОДУ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНИ КОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ У ЛЕЧАЩИХ ВРАЧЕЙ!